,
Васкулит у детей это болезнь при которой происходит воспаление кровеносных сосудов. По причине этого они не могут в полней мере выполнять свою функцию. Приводит к сбою в работе внутренних органов и тканей. Патологию диагностируют редко, но если вовремя не предпринять мер, заболевание приведёт к летальному исходу.
Что такое васкулит
Во время заболевания верхние и нижние конечности ребёнка не получают необходимого количества крови. Протекает болезнь тяжело.
Основным симптомом является сыпь. На коже ребёнка появляются небольшие язвочки.
В области воспаления происходит повреждение кровеносных сосудов, затем патология распространяется на органы и суставы.
Может быть как первичным, так и вторичным состоянием. Диагностировать заболевание тяжело. На данный момент нет никаких лабораторных тестов, помогающих выявить патологию.
Причины и суть заболевания
Сказать точную причину возникновения васкулита у детей врачи не могут, но отмечают, что на его развитие чаще всего влияет аутоиммунное расстройство.
Может образоваться на фоне хронических и инфекционных болезней, непереносимости лекарственных средств. Повлиять на развитие недуга может даже перегрев или переохлаждение.
Прогрессирует заболевание, когда в подкожных слоях скапливаются токсины. Данные вещества негативно сказываются на работе сосудов.
Может развиться и после вакцинации малыша. Были случаи, когда организм отрицательно реагировал на введенный препарат.
В некоторых случаях симптомы заболевания могут возникать самостоятельно, то есть не быть связанными со сбоями в работе органов.
Распространенные виды
Наиболее часто встречающиеся виды васкулита у детей, это:
- геморрагический,
- болезнь Кавасаки,
- уртикарный васкулит.
Крайне редко диагностируют церебральный васкулит. Он поражает артерии головного и спинного мозга.
К причинам возникновения относят вирусные инфекции, болезнь Ходжкина, употребление беременной амфетамина.
Кожный васкулит образуется вследствие острой аллергической реакции. Он поражает кровеносные сосуды кожи.
После критического переохлаждения ребёнка может развиться криоглобулинемия. Во время неё происходит воспаление мелких сосудов.
Воспаление стенок артерий называют артериит. Воспалительный процесс в мелких артериях артериолит, в стенках капилляров капиллярит, в стенках вен флебит.
Когда происходит воспаление в нескольких видах стенок сосудов, тогда возникает системный васкулит.
Классификация
Васкулит термин, которым обозначают группу заболеваний влияющих на состояние сосудов. Их классификация основывается на размере пораженных воспалением сосудов.
Так при болезни Кавасаки наблюдаются воспалительные процессы малых сосудов и артерий сердца. Геморрагический тип поражает мелкие сосуды в возрасте от 4 до 7 лет.
Синдром Такаясу затрагивает аорту и идущие от неё сосуды. Зачастую страдают ветви аорты, через которые кровь поступает к голове.
Когда воспалительные процессы затрагивают сосуды среднего размера, патология носит название васкулит центральной нервной системы. Он затрагивает средние и малые артерии, а также сосуды почек и кишечника.
Разновидности подтипа могут затрагивать и мелкие сосуды.
Симптомы
Симптомы васкулита у детей проявляются кожными кровоизлияниями. Когда болезнь прогрессирует, на кожном покрове образуются язвы. Патология проявляет себя:
- повышенной температурой,
- головными болями,
- ночной потливостью,
- быстрым снижением веса,
- потемнением мочи,
- кашлем с кровью,
- эмоциональной подавленностью,
- упадком сил.
Когда на развитие заболевания повлиял солнечный удар, ребёнка знобит, появляется тошнота.
При васкулите также наблюдается повышенная утомляемость и частые обмороки. В некоторых случаях имеется мигрень и рвота.
При прогрессировании недуга снижается острота зрения, происходит утрата чувствительности конечностях. Наружными симптомами являются кровавые точки и язвы.
Когда и к какому врачу необходимо обратиться
При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к участковому педиатру. Он направит маленького пациента к необходимому специалисту.
Как правило, это врач ревматолог. Он лечит патологии соединительных тканей, суставов, которые имеют аутоиммунную природу. В группу заболеваний входит и васкулит.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у нефролога и хирурга.
Диагностика
Помимо отсутствия подходящих тестов, диагностика васкулита у детей усложняется и тем, что маленькие пациента не могут точно высказать свои беспокойства. Вдобавок ко всему, заболевание имитирует признаки других расстройств.
К ним относятся аллергии, отравления, инфекции, аутоиммунные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает медицинскую карточку и осматривает ребёнка.
При подозрении на васкулит назначают анализы. Они помогают исключить другие болезни. Чаще всего назначают:
- посев крови,
- эхокардиограмму,
- тесты на гепатит и ВИЧ.
Для определения конкретного типа васкулита назначаю биопсию.
Лечение
В большинстве случаев лечение обходится без хирургического вмешательства. Маленькому пациенту нужен будет уход и постоянное наблюдение у врачей. После того, как будет установлен диагноз, в течение нескольких недель проводится полный мониторинг организма.
На основании полученных данных врач назначит лечение. Далее ребенок будет наблюдаться у ревматолога, нефролога, невролога, кардиолога и гастроэнтеролога.
Лечение медикаментами будет назначаться в зависимости от тяжести заболевания и степени поражения органов.
Цели терапии
Цель лечения состоит в предупреждении осложнений, и снижении проявлений недуга. Она направлена на поддержание стойкой ремиссии и корректировку нарушений органов.
Этапы терапии
Наиболее часто детей с 10 до 16 лет поражает геморрагический васкулит. Его лечение зависит от формы и фазы болезни. Легко поддается лечению васкулит у детей с лёгкой и средней фазой. На более тяжёлой стадии появляется почечная недостаточность, боли в желудке, кровотечения.
При любой форме заболевания назначаются антиагреганты. На тяжёлой стадии препараты комбинируют. При начальной стадии васкулита лечение занимает около 3 месяцев, при средней полгода, при тяжёлой 1,5 лет.
Хронический геморрагический васкулит лечится курсами по 4-5 месяца. Чтобы устранить тяжелые поражения органов пищеварения вводят в клетчатку живота Гепарин.
При лечении заболевания хронического типа используют антигистаминные препараты. Может быть назначен курс лечения на 5-10 дней Тавегилом, Супрастином и Фенкаролом.
Дополнительно к медикаментам назначают специальную диету.
Лечение в условиях стационара
Лечение проводиться только в стационаре. Основным требованием является постельный режим. При несоблюдении данного правила увеличивается количество высыпаний.
Дозировка лекарственных средств подбирается строго индивидуально. Когда происходит поражение суставов врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При поражении почек используется кортикостероидные препараты и свежезамороженная плазма, а при аллергии антигистаминные средства и энтеросорбенты.
При абдоминальном синдроме вводят внутривенно 0,25-0,5% раствор новокаина, спазмолитики и ингибиторы протеолитических ферментов.
Также применяются витамины С, Р, Е. При необходимости лечат глистные инвазии, по возможности очищают очаги хронической инфекции.
Рекомендации по диетическому питанию
Обязательным условием при лечении васкулита является соблюдение диеты. При сильных болях в животе назначается стол номер 1, после ребёнок переводиться на стол номер 5. Если ребёнок болен нефротическим вариантом, ему подойдет стол номер 7. Это бессолевая диета с ограничением белка.
После перенесенного заболевания из рациона ребёнка необходимо будет исключить некоторые продукты. Вся пища обязательно должна быть в отварном, запеченном или тушеном виде. Она должна быть жидкой или в виде кашицы. При этом следует сократить употребление соли.
При ремиссии в течение года необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. С разрешения гематолога можно будет постепенно вводит ранее исключенные продукты. Каждый продукт должен вводиться через неделю после предыдущего.
Во время диеты нельзя употреблять:
- цитрусовые,
- хурму,
- смородину,
- клубнику,
- землянику,
- абрикосы,
- персики,
- гранаты,
- манго,
- красные яблоки и виноград.
Разрешаются к употреблению запеченные яблоки зелёных сортов, бананы, груши.
Из овощей под запретом:
- красный перец,
- свекла,
- морковь,
- помидоры,
- огурцы.
Можно употреблять в пищу картошку, кабачки, капусту и зелёный перец. Капуста должна быть отварная, тушенная или на пару.
Запрещаются яйца и продукты их содержащиеся, молочные продукты с добавками, глазированные сырки.
Из мяса разрешается кролик, индейка, говядина, баранина. Нельзя употреблять рыбу и морепродукты.
Из напитков можно пить не крепкий чай, компоты.
Профилактика
Важным моментом в профилактике васкулита у детей будет своевременное лечение очагов воспаления. В этом случае нельзя давать ребёнку медикаменты без назначения специалиста.
Хорошим профилактическими мероприятиями будут закаливание, прогулки на свежем воздухе, питание с большим содержанием овощей и фруктов.
Детям, которые переболели васкулитом, нужно избегать переохлаждения, не стоит контактировать с больными людьми и аллергенами.